یہ انٹراتھیکل انجیکشن اور علاج کے دیگر طریقوں کے لیے موزوں ہے (جیسے سیسٹیمیٹک ینالجیسک، معاون تھراپی یا میان) زیکونوٹائڈ ایک طاقتور، منتخب اور الٹنے والا این قسم وولٹیج حساس کیلشیم چینل بلاکر ہے، جو ریفریکٹری درد کے لیے موثر ہے، اور پیدا نہیں کرتا۔ طویل مدتی انتظامیہ کے بعد منشیات کے خلاف مزاحمت، اور یہ جسمانی اور ذہنی انحصار کا سبب نہیں بنتا، اور نہ ہی زیادہ مقدار کی وجہ سے جان لیوا تنفسی ڈپریشن کا سبب بنتا ہے۔تجویز کردہ یومیہ خوراک کم ہے، اچھا علاجی اثر، اعلی حفاظت، کم منفی ردعمل، منشیات کے خلاف مزاحمت اور لت نہیں ہے۔اس پراڈکٹ میں درد کش دوا کے طور پر مارکیٹ کا ایک بہت بڑا امکان ہے۔
نامکمل اعدادوشمار کے مطابق، دنیا میں اس وقت درد کے واقعات تقریباً 35% ~ 45% ہیں، اور بزرگوں میں درد کے واقعات نسبتاً زیادہ ہیں، تقریباً 75% ~ 90%۔ایک امریکی سروے سے پتہ چلتا ہے کہ درد شقیقہ کے واقعات 1989 میں 23.6 ملین سے بڑھ کر 2001 میں 28 ملین ہو گئے۔ چین کے چھ شہروں میں دائمی درد کی تحقیقات میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ بالغوں میں دائمی درد کے واقعات 40 فیصد ہیں، اور طبی علاج کی شرح 35٪ ہے؛بزرگوں میں دائمی درد کے واقعات 65% ~ 80% ہیں، اور ڈاکٹر سے ملنے کی شرح 85% ہے۔حالیہ برسوں میں، درد سے نجات کے لیے طبی اخراجات سال بہ سال بڑھ رہے ہیں۔
2013 سے جولائی 2015 تک، ریاستہائے متحدہ میں درد ریسرچ سینٹر اور کئی طبی اداروں نے شدید دائمی درد کے ساتھ 93 بالغ سفید فام خواتین کے مریضوں میں زیکونوٹائڈ کے انٹراتھیکل انجیکشن پر ایک طویل مدتی، کثیر مرکز اور مشاہداتی مطالعہ کیا۔زیکونوٹائڈ کے انٹراتھیکل انجیکشن والے اور بغیر زیکونوٹائڈ کے انجیکشن والے مریضوں کے درد کے ڈیجیٹل اسکور اسکیل اور مجموعی حسی اسکور کا موازنہ کیا گیا ان میں سے، 51 مریضوں نے زیکونوٹائڈ کا انٹراتھیکل انجیکشن استعمال کیا، جبکہ 42 مریضوں نے ایسا نہیں کیا۔بنیادی درد کے اسکور بالترتیب 7.4 اور 7.9 تھے۔ziconotide کے intrathecal انجیکشن کی تجویز کردہ خوراک 0.5-2.4 mcg/day تھی، جسے مریض کے درد کے ردعمل اور ضمنی اثرات کے مطابق ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔اوسط ابتدائی خوراک 1.6 ایم سی جی فی دن، 6 ماہ میں 3.0 ایم سی جی فی دن اور 9 ماہ میں 2.5 تھی۔12 مہینوں میں، یہ 1.9 ایم سی جی فی دن تھا، اور 6 ماہ کے بعد، کمی کی شرح 29.4% تھی، اس کے برعکس اضافے کی شرح 6.4% تھی، اور مجموعی حسی سکور کی بہتری کی شرح بالترتیب 69.2% اور 35.7% تھی۔12 ماہ کے بعد، کمی کی شرح بالترتیب 34.4% اور 3.4% تھی، اور مجموعی حسی سکور کی بہتری کی شرح بالترتیب 85.7% اور 71.4% تھی۔سب سے زیادہ ضمنی اثرات متلی (19.6% اور 7.1%)، ہیلوسینیشن (9.8% اور 11.9%) اور چکر آنا (13.7% اور 7.1%) تھے۔اس مطالعے کے نتائج نے ایک بار پھر پہلی لائن کے انٹراتھیکل انجیکشن کے طور پر تجویز کردہ زیکونوٹائڈ کی تاثیر اور حفاظت کی تصدیق کی۔
ziconotide پر ابتدائی مطالعہ کا پتہ 1980 کی دہائی سے لگایا جا سکتا ہے، جب کونس زہر میں سخت اور پروٹین نما پیپٹائڈس کے ممکنہ علاج کے استعمال کو پہلی بار دریافت کیا گیا تھا۔یہ کونوٹوکسین چھوٹے پیپٹائڈز ہیں جو ڈسلفائیڈ بانڈز سے بھرپور ہوتے ہیں، عام طور پر لمبائی میں 10-40 باقیات ہوتے ہیں، جو مختلف آئن چینلز، جی پی سی آر اور ٹرانسپورٹر پروٹین کو مؤثر اور منتخب طریقے سے نشانہ بناتے ہیں۔Ziconotide ایک 25-peptide ہے جو Conus magus سے ماخوذ ہے، جس میں تین ڈسلفائیڈ بانڈز ہوتے ہیں، اور اس کا مختصر β-fold ایک منفرد تین جہتی ڈھانچے میں مقامی طور پر ترتیب دیا جاتا ہے، جو اسے CaV2.2 چینلز کو منتخب طور پر روکنے کی اجازت دیتا ہے۔
